Descripción
Una etnografía reveladora y convincente sobre cómo los médicos toman decisiones
El juramento que hacen los médicos de "no hacer daño" sugiere que el bienestar del paciente es el centro de lo que significa ser un profesional médico exitoso. Sin embargo, también se entiende que los hospitales no son solo receptáculos de atención médica, son negocios, instituciones educativas y burocracias complejas con intrincados códigos de etiqueta que dictan cómo cada miembro del personal debe abordar las situaciones con los pacientes. En Conflicted Care, Hyeyoung Oh Nelson ofrece una mirada en profundidad a los procesos de toma de decisiones de los médicos en un gran y prestigioso centro médico académico, al que llama Pacific Medical Center, y descubre que la mayoría de las veces el bienestar del paciente es solo uno de varios factores que rigen las decisiones diarias.
Los pasos que toman los médicos revelan una especie de currículo oculto del mundo médico, uno que está guiado por el estatus y la jerarquía, la burocracia, las normas para consultar con terceros, las regulaciones para las interacciones con los pacientes y la incertidumbre médica. Si bien a nivel institucional e individual la atención al paciente sigue siendo integral a todo lo que hacen los médicos, se ven obligados a conciliar ese voto con estas otras lógicas internas, a menudo conflictivas. El daño, argumenta Nelson, está así incorporado en la práctica de la medicina en los Estados Unidos. Este daño puede tomar la forma de tratamientos y consultas innecesarios o un tratamiento inadecuado para el dolor para motivar una intervención especializada que de otro modo se resistiría. Estas y otras prácticas tienen la consecuencia general de aumentar significativamente los costos de la atención hospitalaria, lo que a su vez resulta en que los pacientes renuncien a tratamientos necesarios y continuos una vez que reciben sus facturas médicas.
Basándose en una profunda etnografía de médicos en la unidad del Servicio de Medicina Interna, Nelson ofrece una evaluación precisa de las políticas actuales destinadas a aliviar los costos médicos y explica por qué son ineficaces. Concluye ofreciendo recomendaciones novedosas de políticas y prácticas para profesionales de la salud, formuladores de políticas e instituciones de atención médica.
Autor: Hyeyoung Oh Nelson
Editorial: Stanford University Press
Publicado: 10/11/2022
Páginas: 210
Tipo de encuadernación: Tapa blanda
Peso: 0.57 libras
Tamaño: 8.90h x 5.80w x 0.60d
ISBN13: 9781503633476
ISBN10: 1503633470
Categorías BISAC:
- Medicina | Educación y formación
- Ciencias Sociales | Enfermedades y problemas de salud
- Medicina | Prestación de atención médica
Acerca de la autora
Hyeyoung Oh Nelson es Profesora Asistente de Ciencias de la Salud y del Comportamiento en la Universidad de Colorado, Denver.