Detección: Evidencia y Práctica

Los programas de cribado implican el ofrecimiento sistemático de pruebas a poblaciones o grupos de personas aparentemente sanas para identificar a individuos que puedan tener un riesgo futuro de padecer una afección médica o enfermedad en particular, con el objetivo de ofrecer una intervención para reducir su riesgo.

Durante muchos años, el cribado se practicó sin debate y sin pruebas, pero en la década de 1960 surgieron serios cuestionamientos sobre muchos de los procedimientos de cribado que se practicaban entonces. Los beneficios y los perjuicios del cribado deben medirse en ensayos de alta calidad, y los beneficios del cribado deben sopesarse junto con los efectos secundarios negativos. Se plantearon preocupaciones sobre los daños potenciales y reales que surgían cuando personas sin un problema de salud recibían investigaciones y tratamientos peligrosos e innecesarios como resultado de las pruebas de cribado rutinarias. La controversia se desató, y se tardaron unos 50 años en lograr un reconocimiento generalizado de que la prestación de programas basada en la evidencia y con garantía de calidad era esencial, junto con la provisión de información equilibrada para permitir una elección informada a los posibles participantes. La provisión comercialmente motivada de pruebas de cribado de mala calidad y no basadas en la evidencia está aumentando y el cribado sigue siendo un tema muy controvertido que tiene relevancia en todos los sistemas de salud, incluyendo el público en general y los medios de comunicación.

Este libro sirve como una guía práctica y completa para todos los aspectos del cribado. Tras el éxito internacional de la primera edición, esta segunda edición incorpora amplias actualizaciones y nuevo material de estudio de casos. La primera sección aborda los conceptos, métodos y pruebas, narra la historia del cribado desde 1861 y cubre todos los aspectos de un programa de cribado y cómo investigar sus consecuencias completas. La segunda sección es una guía práctica para una formulación de políticas sólida y para una prestación de cribado de alta calidad y mejor valor. Se explican las controversias, paradojas, incertidumbres y dilemas éticos del cribado, y cada capítulo está repleto de ejemplos, historiales de casos reales, puntos de resumen útiles y preguntas de autoevaluación. Se hace referencia al NHS, un líder en cribado, pero el enfoque principal es en principios universales, lo que hace que el libro sea altamente relevante en todo el mundo.

Autor: Angela E. Raffle, Anne MacKie, J. a. Muir Gray
Editorial: Oxford University Press, USA
Publicado: 08/06/2019
Páginas: 304
Tipo de encuadernación: Tapa blanda
Peso: 1.05 libras
Tamaño: 9.10h x 6.10w x 0.90d
ISBN13: 9780198805984
ISBN10: 0198805985
Categorías BISAC:
- Medicina | Salud Pública
- Medicina | Instrumentos y suministros

Sobre el autor

Angela E. Raffle, Anne Mackie, J. A. Muir Gray

La Dra. Angela Raffle ha ejercido como Consultora de Salud Pública en Bristol desde 1990. Su participación en la implementación de programas locales de cribado cervical comenzó en 1986, mientras aún estaba en formación. Los datos desde 1977 para su programa en el área de Bristol revelaron la magnitud del problema de sobrediagnóstico, apenas reconocido pero creciente, dentro del cribado cervical. Con el apoyo de colegas en Bristol y a nivel nacional, publicó con éxito sobre este tema, a pesar de la fuerte oposición de quienes lo consideraban "demasiado controvertido". Defensora de la honestidad y el consentimiento informado, Angela ha trabajado a tiempo parcial para los Programas Nacionales de Cribado del Reino Unido desde su inicio, combinando esto con su trabajo de salud pública en Bristol. En 1997, recibió el Premio Skrabanek por su contribución a la ética médica.

La profesora Anne Mackie vive en Londres y desempeñó funciones sénior de salud pública en el NHS antes de suceder a Muir Gray en 2007 como Directora de Programas de los Programas Nacionales de Cribado del Reino Unido. Bajo su liderazgo, el cribado en el Reino Unido se ha destacado por su alta calidad y sus sólidos procesos de formulación de políticas, y la ética de salud pública del cribado está ahora firmemente arraigada en la cultura del NHS. A pesar de los continuos trastornos en el NHS, ha asegurado que dentro del cribado se haya producido un fortalecimiento continuo de los procesos para una formulación y revisión de políticas transparentes, garantía y medidas de calidad, provisión de información para los participantes y capacitación y educación universal para el personal de cribado. Anne también ha desempeñado un papel en el fomento de la colaboración internacional en el cribado centrado en la salud pública.

Sir Muir Gray vive en Oxford y ha trabajado en el Servicio Nacional de Salud Británico desde 1972, ocupando muchos puestos de alto nivel durante su carrera. Fue fundamental en la transformación del cribado del NHS, de un desorden desorganizado en la década de 1980, a programas de alta calidad, basados en la evidencia y gestionados a nivel nacional, basados en la elección informada. Fue Director de Programas desde 1996, cuando se establecieron los Programas Nacionales de Cribado del Reino Unido, hasta 2007. Muir también creó la Biblioteca Nacional de Salud, fue un partidario clave de la Colaboración Cochrane en sus inicios, y continúa influyendo en el NHS a través de su trabajo con Better Value Healthcare.